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小児青年期の精神疾患

  @統合失調症 躁うつ病の年齢低下
  A神経症(強迫神経症 解離性障害 など)
  B発達障害

精神遅滞(知的障害)  人口の約2%
  代謝障害  (アミノ酸 脂質 糖代謝)
  染色体異常(ダウン症 プラダウイリ症)
  内分泌障害(甲状腺機能低下など)

ADHD[注意欠陥多動性障害]  
興味のもてないことに落ち着きがない。3・4人に1人は青年期以降も続く。
不注意・多動・衝動性がある。有病率は3〜5%で男性に多い。
脳炎後遺症 極端な栄養障害 頭部外傷後遺症 一酸化炭素中毒 鉛の慢性中毒などの脳の機能障害が原因でドーパミンの機能低下起こっている。
自己評価の低下 自信喪失 自己卑下 引っ込み思案 

薬物療法
中枢刺激薬 脳代謝改善薬 抗うつ薬 抗精神病薬 などを使う

環境の調整
学校の先生や友人の理解と協力が重要となる

広範性発達障害[自閉症]
男子に多い 0.1〜0.2%の有病率
3歳くらいまでには症状はでる。
愛着性の乏しさ: 抱かれようとしない 泣いて注意を引かない
愛着行為の欠如: 抱かれようとしない 人見知りをしない
知覚の異常 : 限られた食物しか口にしない
多動で迷子になりやすい 視線が合わない などなど
学童期
自傷行為 極端なこだわり 気分の変動が大きい など

薬物療法
原因がはっきりしないために薬物がない

精神症状を引き起こす主な疾患

炎症性疾患 : 退行麻痺 脳炎
神経変性疾患 : パーキンソン病 ヤコブ病 多発性硬化症
老年期の疾患 : アルツハイマー病 ピック病
脳血管障害 : 血管性痴呆 脳内出血 くも膜下出血
脳腫瘍 頭部外傷

全身感染症 : 肺炎 腸チフス インフルエンザ マラリヤ AIDS
内分泌疾患 : 甲状腺 副腎 下垂体低下
代謝性疾患 : 肝疾患 腎疾患 ビタミン欠乏症 糖尿病
膠原病 自己免疫疾患 悪性貧血 白血病 
医薬品による : ステロイド インターフェロン

てんかん
脳内電気活動によって起こる。0.5〜1%の発病率で遺伝とも言われる。
心因性発作 感情発作 がある
部分発作には意識障害を伴わないものもあり、てんかんと気づかれないこともある。
回りくどい こだわりが強い怒りっぽい気質の人が特徴である。


●治療法
薬物療法
抗てんかん薬
精神症状が見れる場合、抗精神病薬も併用

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